稿件来源：家庭医生报2021-9-17

近日，在中山大学附属南昌医院老年科病房内，患者赵大爷心脏骤停超一小时，医护团队轮番上阵、接力抢救，经历了3次电除颤和长达71分钟不间断的胸外按压等措施后，从死神手中把患者抢救回来，目前赵大爷生命体征平稳。

9月2号上午老年科病房内，患者赵大爷突然呼之不应、大动脉波动消失，心电监护仪显示心率为0，可见不规律波，提示室颤，经管大夫邓志生主治医生飞奔至病房行心肺复苏。随后李光明主任医师，徐娟主任医师，黄敏住院医师、谈英护士长等医护团队赶到现场参与抢救。

当抢救时间超过30分钟时，救回的希望很渺茫，但医护团队没有放弃，除颤、心脏按压、呼吸气囊辅助通气、气管插管、有创通气，动作前后紧密衔接，一刻不停歇。随后患者突然出现自主心律，虽然心率马上下降为0，但这一瞬间的出现给了医护人员坚持下去的动力。

医护团队继续轮番上阵接力抢救，一个人按压累了，下一个人立马有效衔接上，保证心肺复苏不间断。此时心脏骤停时间超过1小时，已经过了国际标准抢救时间。最终，在医护团队的坚持不懈下，患者恢复自主心律且未出现下降，生命体征平稳，各项指标恢复良好。

李光明主任医师指出，指南上说明了心脏骤停抢救30分钟后患者仍无心脏跳动及自主呼吸，即可终止心肺复苏，但实际情况取决于发病病人的具体情况。该患者心脏骤停1个多小时，虽然已经超过了常规的抢救时间，得益于医护团队抢救及时规范到位，始终不放弃，从而使患者重获新生。

心脏骤停的机制

李光明主任医师解释，心脏骤停是指心脏射血分数功能突然停止，最常见的机制就是快速性心律失常（室颤和室速），其次是缓慢性心律失常或窦性停搏，最后是无脉性电活动。心脏结构改变是快速室性心律失常的发生基础，而冠心病是导致心脏骤停的最常见的心脏结构异常。

如何识别心脏骤停

我国每年有将近60万人猝死，而猝死的主要原因是心脏骤停，一旦发生心脏骤停将导致不可逆的伤害，早期识别发现相当重要。

当发现一个人突然跌倒或没有反应，首先用力拍打他的肩膀，并贴着耳朵大声询问，如果患者没有反应，说明已经丧失意识。然后摸一下患者颈部的动脉有没有搏动——触摸脖子正中（甲状软骨）旁2cm，同时观察胸口有没有呼吸起伏动作，如颈动脉搏动消失、胸廓没有起伏（观察8秒内），即可判断心脏骤停。

心脏骤停的急救措施

当没有医护人员在场的时候，我们学会必要的急救措施即可尽力挽回他人的生命。按照五步法抢救心脏骤停患者：

1.大声呼救寻求帮助，立即拨打“120”。

2.立即将患者放在坚实平坦地面上仰卧，解除衣领扣带，两手掌根重叠、十指相扣，借助于身体重力垂直在胸骨中下1/3交界处或两乳头中间行按压，按压深度5-6厘米左右，连续30次。

3.进行口对口人工呼吸：先清除口鼻异物。然后，一只手按压患者前额使头部后仰，另一只手的手指及中指将下颏托起；捏住患者鼻子，用嘴包住患者嘴巴深吹2口气，每次超过1秒，能看到胸廓起伏。

4.按压和人工呼吸交替进行共5次循环，如患者意识仍未恢复，则继续5个循环直至患者意识恢复。如有可能应在心肺复苏时尽早使用除颤仪进行电除颤，持续心肺复苏直到专业人员到来。