稿件来源：大江网 20211201

大江网/大江新闻客户端讯 近日，86岁的徐大爷进食大量天麻后出现胸前区梗阻感，吞咽不适等症状，遂至省级医院就诊，行食道CT后提示胸中段食管异物，完善胃镜提示食管异物，并于胃镜下取出部分异物，因治疗过程中徐大爷出现剧烈呕吐，导致部分异物残留未能继续取出。大爷起初也并未在意，觉得应该没啥事了，但过了两天，梗阻感却越来越重了，大爷遂紧急来中山大学附属南昌医院寻求进一步治疗。

11月1日下午六时，该院消化内科秦健斌副主任医师接诊了徐大爷，了解到徐大爷的情况后，秦医师立即为徐大爷行急诊胃镜检查，消化内镜室里，大家各司其职。胃镜提示徐大爷食管25-30cm处见巨大黄色异物嵌顿。由于胃镜无法通过，秦医师反复用网篮及圈套器机械切割异物，成功将堵塞食道的天麻分次取出；胃镜提示食管中下段可见多发纵行溃疡，底覆白苔及出血，秦医师又为徐大爷行内镜下止血治疗。

在该院消化科医护人员的密切合作下，徐大爷食管中的异物被顺利取出成功脱险，目前徐大爷已经康复出院。

该院消化科方念主任表示食管异物是临床常见的急症，涉及科室众多，若能尽早取出异物，多数愈后良好。但是，食管异物很多时候也会引起各种危及生命的并发症，例如食管穿孔，颈部皮下气肿或纵隔气肿，纵隔脓肿，气管食管瘘甚至大动脉破裂出血造成病人死亡等。食管异物的种类多种多样，多为鱼刺、鸡骨头、鸭骨头、纽扣、假牙等。由于食管生理结构上有多个狭窄，并且大部分异物长而锋利，所以极其容易嵌顿于食管中段狭窄，由于食管中段离主动脉和心脏较近，穿孔后极易刺破主动脉和心脏引发大出血。

食管异物症状

1.常见疼痛：表示食管异物对食管壁的损伤程度；

2.异物梗阻感：若异物在上段食管时症状较明显；若异物在中下段食管时，可无明显梗阻感或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。

3.吞咽困难：与异物所造成的食管梗阻程度有关；

4.发热症状：若患者出现发热症状，需考虑出现食管穿孔，并发感染；

5.呼吸道症状：主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等，多发生于婴幼儿。

如何处理

在此建议患者遇到这种情况时，首先，保持镇静，控制恶心呕吐，停止进食和饮水，尽可能减缓食管蠕动程度，避免异物穿透食管。禁止使用强行吃米饭或吞醋等土办法将异物咽下，如果强行吞咽，异物被卡在食管，将加大取异物的难度，并且可能损伤咽喉和食管，同时也会给治疗带来困难。其次，在家人或朋友的陪同下，尽快去正规医院就诊。就诊时，患者应尽可能回想是何种异物，是否带有尖角，并且如实告知接诊医生，因为不同异物的处理方式是不同的。