2010年10月19日
(本网讯 王琳) 每年的10月15日为“世界疼痛日”,10月15日到21日为“中国镇痛周”,今年“世界疼痛日”的主题是:“关注女性疼痛”。绝大多数市民还不知道慢性疼痛本身就是一种疾病,也不知道医院还有专门治疗疼痛的“疼痛科”。几乎所有的人都有疼痛经历,疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。眼下正是秋凉时节,也是各种疼痛的高发季节,且疼痛涉及临床各个科系,千差万别,往往是同症异病或同病异症。许多疼痛既是一组症状,又随着疾病的过程而变化,所以面对疼痛我们不能别无选择地“忍”受着,也不能靠自行止痛,我们可以到医院去看疼痛科医师,治疗“疼痛”这个疾病以免延误时机造成无法治愈的顽固性疼痛。 南昌大学第三附属医院(南昌市第一医院)疼痛科主任陈江琴副主任医师就疼痛有关问题进行了介绍。 疼痛是疾病吗? 疼痛的感觉与生惧来,自古以来慢性疾病也是病,人们对疼痛都充满了畏惧。2007年7月卫生部签发文件,在《医疗机构诊疗科目名录》中增加疼痛科为一级诊疗科目。随着现代麻醉医学和疼痛专科的发展,疼痛已被确认为人体第五大生命体征,慢性疼痛是一种疾病(不只是一种症状)已经形成共识。因此,创建“无痛医院”让人们告别疼痛已成为医疗形势发展的趋向。南昌大学第三附属医院(南昌市第一医院)2008年就开设了疼痛门诊。当你出现不明原因的疼痛,或疼痛持续超过3个月,就应该到疼痛科治疗。 哪些疼痛应该去看疼痛门诊? 以慢性疼为主的各类疼痛性疾病患者,如疼痛性疾病、非疼痛性疾病、癌性疼痛患者。疼痛可分为1软组织慢性损伤性疾病(滑囊炎、肌腱炎、韧带炎、肌肉炎等);2骨、关节炎性疼痛;3软组织、骨与小关节损伤或炎症;4颈、肩、腰、腿等退行性疾病;5神经病理性疼痛;6血管源性疼痛;7头痛;8创伤后疼痛;9内脏痛;10与神经相关的非疼痛性疾病;11癌性痛;12术后痛;13分娩痛;14人工流产痛;15接受胃肠镜操作痛等。 来到疼痛门诊后,专科医师会对你进行病史询问、体格检查,根据病史、体格检查结果进行分析,选择相关的实验室检查项目及影像学检查,然后综合分析以上资料,对疾病进行诊断及鉴别诊断同时得出诊断结果,根据诊断结果选择治疗方法。 女性疼痛有哪些? 一是女性特有的病,跟她的生理结构是相关的,比如说乳房疼痛,月经痛,慢性盆腔炎,这都是女性特有的,跟她的生理周期、青春期,或者是在雌激素分泌的时候,这都是相关的。 二是男女共发的,但是女的比较高,就是骨关节疼痛,因为女人绝经之后,就容易得关节炎。男性是在60岁以后容易得,女性是45岁以后容易得,还有偏头痛、颈椎痛。 三是同样是疼痛,女性跟男性比较起来,看起来似乎更脆弱,实际上不是,女性可能感觉疼痛,可能比男性更敏感,就是说雌激素可以导致一些其他的方面发生变化。 怎样治疗疼痛? 慢性疼痛的治疗方法依据年龄、病因、病变部位、病变性质不同而不同,方法有:心里/物理治疗;药物治疗(包括局部及全身药物治疗);局部注射治疗、介入治疗;神经调制等治疗方法,即从无创到有创治疗。在这我特别要提出“药物治疗”,许多患者不重视“疼痛”性疾病,如肩周炎、网球肘、肌腱炎,尤其那些坐办公室的“朝九晚五”上班族,每天都得在同一个地方待上8小时,遇到工作任务较重时要加班,然而,如果长期如此劳累,对健康的伤害不言而喻,颈椎病、肩周炎、肌肉劳损、腰部疼痛等将接踵而至,由于工作忙/或暂时忍受/或自己到药店买点“止痛药吃”。这样治标不治本不仅会贻误病情,同时如此盲目地服药还会带来药物副作用:消化道溃疡、血液凝血功能变化等。药物治疗原则:应遵循1循证医学证据;2药物治疗应充分考虑安全性、顺应性和经济性;3不同类型的疼痛药物疗效不尽相同;4必要时考虑联合用药。
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