南昌市第一医院输血医学科前身为检验科下属的血库，2003年7月由市卫生局医政处批准成立独立建制的输血科。输血医学科现有象山路院区和九龙湖院区，规划设置了输血检测室、输血门诊、输血治疗病房等功能区域，以输血检测和输血治疗技术指导与技术服务、血液制剂临床供应与协调、临床用血全面质量管理等为主要职能，是一个集医疗、教学、科研、质量管理为一体的临床医技科室。

输血科开展的主要业务：24小时提供全院临床手术、治疗及抢救用血，建立绿色通道用血，完善血液应急预案。供应临床的血液成分有：红细胞悬液、去白细胞红细胞、洗涤红细胞、机采血小板、手工分浓缩血小板、冰冻血浆、冷沉淀、稀有血液制品等。参与全院临床科室的疑难病例讨论及输血病例的临床会诊，指导和监督临床科学合理用血。输血检测技术：输血相容性检测及其质量控制、不规则抗体筛选与抗体鉴定、血型抗体效价测定、疑难血型鉴定和交叉配血、其他血型系统血清学检测、新生儿溶血检测、输血不良反应监测、血栓弹力图等。  输血治疗技术：输血门诊、输血会诊、多学科诊疗及患者血液管理、富血小板血浆（PRP）、血浆置换术等。

科室特色

稀有血型抗体筛查与鉴定：人类红细胞血型抗原复杂，迄今为止，已经发现并为国际输血协会命名的血型系统有43个，共349个红细胞抗原。国内目前输血前相容性检测要求仅检测患者和献血者ABO和RhD血型，因此输血尤其是红细胞输血可因献血者和患者抗原表达不同，易导致患者免疫产生抗体、发生溶血性输血反应和新生儿溶血病。

输血医学科从2015年开展血型不规则抗体筛查，对存在抗体的患者进行稀有抗体特异性鉴定。实验室常规配备抗体筛选细胞和抗体鉴定细胞（16系谱细胞），并依托江西省输血医学重点实验室、南大一附院输血医学科检测技术平台，通过选择抗原匹配的血液进行输注，有效降低了溶血性输血反应风险、有力保障了患者输血安全、有效。

血栓弹力图是检测包括血小板、凝血因子、纤溶系统和其他细胞成分之间相互作用，通过监测纤维蛋白的形成速度、溶解状态和凝状的坚固性、弹力度，全面反映凝血全貌的一种检测方法。目前血栓弹力图检测主要有普通检测、血小板功能检测和肝素酶对比检测。

（1）普通检测：所需标本类型为枸橼酸钠抗凝全血，主要检测凝血全貌，综合判断患者凝血状态，即低凝、高凝或纤溶功能亢进等；

（2）血小板功能检测：所需标本类型为枸橡酸钠抗凝全血和肝素抗凝全血，主要用于评估不同抗血小板药物的疗效，评估再缺血事件发生几率；

（3）肝素酶对比检测：则用于评估肝素、低分子量肝素的疗效。

输血医学科于2019年开展血栓弹力图检测，该检测自开展以来，为临床上血栓栓塞性疾病、血小板异常性疾病、凝血因子缺乏性疾病、纤溶亢进性疾病和肝素/低分子肝素治疗监测、抗血小板药物（阿司匹林和氯吡格雷）等提供了临床诊断依据，指导凝血功能异常患者制定临床用血治疗方案，进一步实现了科学的患者血液管理。

治疗性血液成分单采

治疗性血液成分单采术是通过血细胞分离机相关程序，采集患者血液后，对血液进行病理成分分离、去除或置换，达到治疗或辅助治疗疾病目的的临床治疗技术，包括治疗性血小板单采技术、治疗性血浆置换、红细胞单采或置换、治疗性白细胞单采技术等。用于原发性或继发性血小板增多、原发性或继发性白细胞增多患者、用于快速减少红细胞增多症患者的红细胞计数以及防止遗传性血色素沉着病。

富血小板血浆采集及多学科应用

富血小板血浆（Platelet Rich Plasma, PRP），又称高浓度血小板血浆，血小板α颗粒释放大量的生长因子，如血小板衍生生长因子(PDGF)，转化生长因子-β(TGF-β)，类胰岛素生长因子(IGF)，表皮生长因子(EGF)，血管内皮生长因子(VEGF)，引起细胞增殖、血管生成、基质形成、胶原合成等细胞的基因序列表达。我科室联合内分泌科采集PRP用于急慢性创面愈合、组织修复重建取得了良好的临床治疗效果。

患者血液管理

输血医学科一直坚持以患者为中心，关注患者临床转归，为患者提供最佳循证输血治疗服务，对输血全过程质量和安全实时控制，以提高临床疗效预后转归，实现安全、循证、精准、健康输血。科室参与临床病例会诊，与临床科室共同推行患者血液管理，对患者进行基础疾患治疗、药物性贫血治疗、减少诊断性贫血、出凝血功能管理、合理应用血液代替品、节约用血新型医疗技术及自体输血技术应用等。在缓解血液供应紧张、减少输血需求，规避输血风险的同时满足患者生理需求。

科室团队

输血医学科现有医务人员9人，其中高级职称1人、硕士2人。

科室成员主要学术任职：

1. 江西省医师协会输血科医师分会副会长；

2. 江西省医学会临床输血血分会常务委员；

3. 江西省整合型医院学会输血医学分会副主任委员；

4. 江西省保健学会输血医学分会常务委员；

5. 江西省医院协会输血与血液管理专业委员会委员；

6. 江西省输血协会临床输血质量管理工作委员会委员；

7. 江西省输血协会临床输血质量管理工作委员会委员；

8. 南昌市输血质量控制中心副主任委员；

9. 南昌市医学会输血与血液管理专业委员会常务委员

临床教学情况

科室承担了进修生、实习生、规培医师的教学工作。

先进设备配置情况

主要仪器设备：南格尔血细胞分离机、血栓弹力图仪、低温离心机、低温贮血冰箱、卡式离心机、、孵育器、血型血清学多用离心机、自动高频热合机、贝索全温控监测智能血浆解冻仪、血小板恒温振荡保存箱、OLYMPUS生物显微镜等。　

科室发展规划

依托江西省输血医学重点实验室、南大一附院输血医学科合作共建为契机，充分利用南大一附院输血医学科检测技术平台，以九龙湖院区输血医学科的建设为基石，进一步提升输血检测和输血治疗技术指导与技术服务、血液制剂临床供应与协调、临床用血全面质量管理等工作。