流行性腮腺炎是由于腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的一种急性呼吸道传染病,简称流腮,俗称"蛤蟆瘟"、"颅鹚瘟"、"含腮疮",中医称为"痄腮"。该病一年四季都可发生,冬春易于流行,多见于儿童和青少年,也见于成年。传染源为患者,途径是飞沫的吸入,潜伏期一般为12~22天,传染期为腮腺肿前24小时至消肿后3天,一般预后良好,流行性腮腺炎得一次后终身免疫。
一、什么是流行性腮腺炎
中医学认为:本病为感受风温邪毒,邪毒壅阻少阳经脉,郁而不散,凝滞耳下腮部,邪入少阳经脉壅滞,气血流通受阻,故耳下腮颊漫肿而有压痛感。少阳与厥阴相表里,足厥阴之脉绕阴器。若受邪较重,可伴有睾丸肿痛,热若化炎,则高热不退、烦躁、头痛。经脉失和,机关不利,故张口咀嚼困难。温毒内窜心肝,则惊厥、昏迷。
二、流行性腮腺炎的表现
1.轻症:耳垂下腮部单侧或双侧漫肿,状如梨形,皮肤外表光亮不发红,边缘不清,头痛,低热,触之有压痛感及弹性感。
2.重症:高热头痛,烦躁,口渴欲饮,张口不利,咀嚼困难,腮部焮热红肿,坚硬拒按或伴有呕吐,睾丸肿痛,甚则神昏、惊厥。
本病的并发症有:睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、心肌炎、胰腺炎等,特别是男孩得了腮腺炎要及时治疗,否则易致不育。
三、流行性腮腺炎诊断依据
1.当地有腮腺炎流行,发病前2~3月,有流行性腮腺炎接触史。
2.初期会出现发热,以耳垂为中心腮部漫肿,边缘不清,皮色不红,压之疼痛有弹性,常一侧肿大,继发于另一侧亦出现肿大。
3.实验室检查:白细胞总数正常或降低,淋巴细胞相对增多,血淀粉酶增高。
四、治疗方法
轻者:疏风清热,散结消肿;重者:清热解毒,软坚散结。
1.取穴:腮腺部(耳垂下3分),腮腺肿大最高硬结处。
2.操作:患者取坐位,局部常规消毒,左手拇食指挟持肿部,右手持1寸长30号毫针,垂直刺入腮腺穴,深度约0.5寸左右。
3.手法:疾徐手法(快速进针至一定深度,得气后,慢慢反复提插捻转,分层退针),强刺激,不留针。腮腺穴若有少量鲜血流出,效果更佳。
如果延误了治疗时间,合并颌下腺肿大,加服中药:蒲公英、金银花、京赤芍、猫爪草、浙贝母、桔子核、荔枝核、桔梗、夏枯草、牛蒡子、鹿角霜、千里光、法半夏等加减,三剂即可。
五、如何预防与调护
1.预防:发现患者,应及时隔离治疗,至腮腺肿胀消退为止,流行期间,少去公共场所,加强身体锻炼,增强免疫力。
2.调护:患病期间,应卧床休息,居室保持空气流通,避免着凉感冒。饮食以流质、半流质为主,避食酸辣、甜、干、硬食物。注意口腔卫生,保持口腔清洁
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