初春万物生长,但春季气候干燥、温差变化大,是春季日光性皮炎、花粉症、虫咬皮炎等各种皮肤病的高发季节,那么,常见的春季高发皮肤疾病,该如何用药?常见的口服抗过敏药有何区别?外用药膏怎样使用?别着急,南昌市第一医院药师为您逐一解答。
什么是过敏?
过敏就是人体的免疫系统对外来物质发生过度敏感,是一种变态反应性疾病。
过敏原有哪些?
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吸入性过敏原
如尘螨、尘土、草花粉(豚草、葎草、蒿草)、树花粉(杨树、柳树、槐等)、动物宠物毛屑、蟑螂、霉菌、油烟、汽车尾气、香烟等。
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食物性过敏原
如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、芒果、花生坚果、虾蟹、辛辣刺激性食物。
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接触性过敏原
如水泥、染发剂、洗涤剂、化妆品、香料、金属制品(手表、皮带扣、眼镜框、项链耳环等)、橡胶、甲醛、汞、红花油、清凉油、皮革等。
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药物
如青霉素、磺胺、解热止痛药、镇静安眠药、生物制品等。
春季过敏症常见疾病有哪些?
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花粉症
“春天花会开,鸟儿自由自在”,春天到来,万花齐开,随着春风飘散的花粉是最常见的过敏原,一些对花粉过敏的人群遇到花粉,半小时甚至更短时间就会出现花粉症,患者常表现为打喷嚏,清涕不断往外流,鼻、眼奇痒无比等症状。这时,患者可以先口服西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药,缓解不适。如果症状较重,或服药后仍不缓解,应马上就医。此外,花粉过敏的患者出门要去花草树木多的地方时,最好戴口罩和眼镜,回家后用清水清洗颜面部,可以减少口鼻、颜面部受花粉影响的机会。
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虫咬皮炎
“烟花~,二月去踏青勒,风光无限少年心呢”,春天踏青游玩,很容易遭昆虫叮咬,诱发虫咬皮炎。患者可表现为单个水肿性风团,也可能是伴发全身的风团性丘疹,这些皮损中心偶尔可见被虫叮咬痕迹,奇痒难耐,而且风团瘙痒持续时间一般较长,红肿消退较慢。这时可以外擦炉甘石洗剂及糖皮质激素软膏(如皮炎平,即复方醋酸地塞米松乳膏)止痒。如果创口被抓破,出现少许渗液时可以局部涂抹氧化锌油或软膏收敛剂。如果出现感染时,可以抹一些外用抗生素类软膏,如百多邦(莫匹罗星软膏)。此时应注意,如果患者被咬后出现高热,或者被致命毒虫叮咬应马上就医,不可拖延。
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日光性皮炎
“好春光,不如梦一场,梦里青草香”,春光无限好,但也可能损害皮肤。据悉,春季门诊大约会有10%~20%的病人因日光性皮炎就诊。患者面部常在短时间内产生红色丘疹、水肿、水疱等皮肤损伤。情况严重时,丘疹连成一片并伴发瘙痒,患者挠得厉害就会脱屑,甚至会留下色素沉着长斑。一般来说,这时可局部湿敷硼酸洗剂,收缩血管缓解颜面部红肿。之后可以外擦少量弱效的外用激素,比如地奈德乳膏、氢化可的松软膏。上述药物的剂量、使用时间应咨询医生或药师后确定,不要擅自处理。
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疱疹
值得注意的是,不少患者“上火”后嘴唇附近会起疱疹,一些人会用激素药膏来止痒。但疱疹多是病毒感染引起,滥用激素药膏反而会加重感染。出现疱疹时,建议大家先注意调整生活方式,如少熬夜、少食油炸食品,清淡饮食等。必要时也可以遵医嘱使用一些抗病毒软膏,如阿昔洛韦乳膏。
如何正确使用外用药?
上述提到的外用药膏该用多少量才起效呢?
1.外用药量,推荐采用指尖单位法(FTU)。一个指尖单位,是指挤出的药膏能覆盖食指指尖到第一指节关节(长度2.5~3厘米),约0.5克的药量,可涂2个手掌大小的皮疹面积。
2.用指尖把药物涂抹在患处,轻轻按摩,直到皮疹处看不见药膏。不建议涂得太厚,以免药物过量吸收,增加不安全风险。有渗出、溃疡等皮肤问题,不建议用按摩的方式涂抹外用药。
3.软膏类外用药,一般不建议用棉签涂抹。棉签会吸附药物,导致外用药物量减少,降低疗效。棉签只能把药物涂在皮疹表层,而手指直接涂抹药物,按摩吸收,治疗效果更佳。应注意使用前后均要洗手。
4.皮肤病用药时间和次数与疗效直接相关。药物涂抹多少次,应遵医嘱或按照说明书的要求使用,不建议自行加减次数,很多外用药不宜长期涂抹。
温馨提示:上述所提到的“炉甘石洗剂”,虽然药名有个“洗”字,却不是用于清洗皮肤。炉甘石洗剂正确的使用方法是:先将药液摇匀,用棉签蘸取适量摇匀的药液,轻涂在病变的皮肤上。
如果需要使用两种以上的外用药,该怎么使用呢?
1.建议涂完一种药膏后,间隔约半小时后,再涂另一种药膏,这有利于两种药膏更好吸收起效。
2.如果药液与药膏都需要涂抹,可先涂药液,待药液干后,再抹药膏。洗剂或粉剂交替药膏使用时,可用清水清洗药物后,再抹药膏。
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