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【学科技术】市级医院首例!南昌市第一医院心内二科CCM植入手术让患者重获“心”生

发布时间:2023-03-23 浏览量: 字号: 字号 字号增大 手机上观看

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2月15日,我院心血管二科主任郑春华专家团队成功为一位难治性心力衰竭患者,完成了我院首例心脏收缩力调节器(CCM)植入术,取得不错的治疗效果。这也是南昌市级医院首例CCM植入手术,目前江西省仅开展该项手术10余例。此项手术的成功开展标志着我院在心血管介入诊疗技术方面实现新突破,为患者带来“心”希望。

58岁的黄女士有冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭、2型糖尿病病史。据悉,黄女士既往因心肌梗死行冠状动脉支架植入术,近日由于长时间胸闷喘不上气,遂来到我院开展进一步检查。

经过详细检查,我院心内二科郑春华主任专家团队发现黄女士左心室舒张末内径68mm、左心室射血分数25%,规范心衰最佳药物治疗后虽然症状稍有缓解,但心功能评级仍为III级。郑春华主任专家团队充分评估患者的心脏状况,完善相关检查并明确适应症,决定为她植入心脏收缩力调节器(CCM)。

术中,专家团队仔细认真地完成左锁骨下静脉穿刺和依次操控电极导线至右心室间隔指定部位。手术过程非常顺利,CCM工作正常。术后,黄女士感觉胸闷、乏力减轻了许多,有种如释重负的感觉。

郑春华主任表示,该患者心衰情况严重,经过多年规范抗心衰治疗,患者心功能改善不佳,导致生活质量低下。CCM植入作为心衰器械治疗的全新手段,可以通过增强心肌收缩力,帮助患者改善心功能和临床症状,提高患者的生活质量,填补了慢性心衰器械治疗领域的空白。

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专家讲科普


一、什么是CCM?

心脏收缩力调节器(CCM)的工作原理是在心肌的绝对不应期(离QRS波起始30ms)发放一簇双相电强刺激持续22ms,增加局部收缩力,同时通过局部刺激改善自主神经平衡调节心衰状态下过度激活的交感活性,从而逆转心脏病理重构,减少心律失常,改善心脏功能。

二、哪些患者可以植入CCM?

同时符合以下条件的患者,可以考虑植入CCM:

(1)心电图窄QRS波 < 130ms;

(2)25% ≤左心室射血分数( LVEF) ≤ 45%;

(3)传统手段治疗疗效欠佳;

(4)心力衰竭分级为III级左右(中重度的心力衰竭);

(5)室间隔心肌纤维化面积<70%;

(6)心尖部没有纤维化;

(7)3月内无心梗病史;

(8)1月内无心绞痛发作病史。

三、CCM植入手术技术成熟

CCM植入手术全过程与通常起搏器的植入并无差别,操作安全简单。通常CCM的脉冲发生器植入到患者右侧锁骨下方,心室植入2根电极。并且CCM可重复充电、无线充电、快速充电(每周不到1小时)、终身使用(目前最长使用年限已将近20年)。



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