阳光明媚的春日下午，逐渐康复的杨女士在丈夫的搀扶下在南大三附院的走廊里散步，一点也不像是头天下午刚刚做完胃癌手术的病人。南昌大学第三附属医院副院长、胃肠胰腺肿瘤外科专家孙明生主任医师首创了“三孔全腹腔镜胃癌根治术＂。近日来，已经成功为两名患者实施了手术，患者目前康复情况良好，早些时间的另一个手术病人已经康复出院了，病人的手术创伤减和术中出血量减少，术后疼痛感明显减轻，大大缩短了病人的恢复时间。这标志着“三孔全腹腔镜胃癌根治术”技术在江西省的首次应用取得了良好的效果，技术水平达到了国内先进水平。今天，邀请到南大三附院的孙明生院长来跟我们聊聊胃癌的那些事。

胃癌，悄悄夺走你的健康

据了解，胃癌是我国一种高发的恶性肿瘤，目前，最有效的治疗手段仍然是外科手术。虽然全世界胃癌的总体发病率逐年下降，但其死亡率一直高居所有肿瘤的第二位。据最新资料，在北京市男性和女性恶性肿瘤新发病的病例中，胃癌分别属于第4位和第6位，发病高峰年龄为41～60岁。据统计，该年龄段的患者约占全部胃癌发病率的2/3。年龄小于40岁约占1/4。胃癌起病隐匿，早期常无明显症状，就诊时约一半患者已属中晚期。

胃癌的发病与多种因素有关，而且是一个多阶段、多步骤地过程。归结起来，下列这些因素与之有密切的关系。

（1）一种称为幽门螺杆菌（H.Pylor,HP）的细菌感染  它们可以引起胃黏膜炎症反应，胃液维生素C含量降低，继而导致萎缩性胃炎。而萎缩性胃炎属于一种癌前病变。部分患者（大约10％）可发展成为胃癌。但要指出的是，据流行病学调查，在成人中几乎50％以上的人都存在HP的感染，但并不是都发展成胃癌。因此，还有其他因素在起着促进或抑制作用。

（2）遗传因素  研究证明，家族中有胃癌或其他消化道癌症者，则该个体罹患胃癌的几率较高。

（3）慢性疾病  若个体以往有过慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等胃病者，则他们也属于胃癌的高危人群。

（4）生活环境  出生于胃癌高发区或曾在高发区长期生活者，则他们罹患胃癌的几率也随之增高。

（5）偏喜过咸食物，尤其是腌制品和熏制食品

（6）长期酗酒和重度吸烟

（7）很少吃新鲜水果和青菜

（8）长期抑郁或精神受创伤者

远离胃癌，从小细节做起

一、养成健康的饮食生活习惯

1．饮食规律，定时定量：长期饮食不规则，胃黏膜频繁地发生病理反应，久之，胃黏膜机能逐渐衰退，可引起营养障碍或出现慢性胃炎。

2．饮食结构要合理

（1）低盐饮食：避免高盐饮食。我们传统饮食结构中盐分含量过高，高盐饮食可破坏胃黏膜的黏液保护层，使胃黏膜裸露而易于损伤及接触致癌物，因此应将每日的盐摄入量控制在10g以下，以6g左右为宜。

（2）适当增加面食：我国南方地区喜食米，但日本的研究提示大量进食米饭是胃癌的高发因素，因此对长期吃米的人，应当适量增加面食。

（3）避免可能含亚硝胺类的食品：亚硝胺是明确的致癌物，而腌熏食品常含有亚硝胺及苯丙芘等致癌物，因此要尽量少吃。不能为了口舌之快，而遗憾哟！

（4）多吃水果及黄绿蔬菜：蔬菜和水果中含大量丰富的维生素，由于胃癌的病因很可能与亚硝胺类化合物有关，而维生素能阻断胃内的亚硝胺合成，从而有助于预防胃癌。

（5）多吃奶制品：多食牛奶及奶制品。由于牛奶中含有的维生素A，有助于黏膜上皮的修复，胃癌的发病率常与奶制品的消耗量呈负相关。

（6）戒酒戒烟：现已明确吸烟是胃癌的危险因素，且其危险度的大小与吸烟量有关，更与抽烟开始的年龄有关。烈性酒可引起胃黏膜充血、肿胀、分泌过多，常饮烈性酒，可相继引起增殖性胃炎→萎缩性胃炎，甚至胃癌。

（7）少吃含添加剂食品：某些添加剂及香料等常沾染偶氮化合物或吡唑化合物，如肉桂、豆蔻等香料富含黄樟素，糖精、单宁酸等都有一定致癌作用。

（8）饮食不要过烫：中国人喜欢吃热的食物，中医也讲究忌冷，但饮食不能过烫，否则会引起胃黏膜灼伤，黏膜在热刺激下不断增生，增厚的黏膜对热刺激反应会越来越不敏感，如此恶性循环，有可能引起恶变。

（9）冰箱保鲜：研究发现，随着冰箱的广泛使用，胃癌的发病率明显下降。食物保持新鲜，避免了食物霉变，减少微生物、霉菌产生的毒素。

(10) 不吃隔夜菜：青菜、菠菜等绿叶蔬菜，刀豆、蚕豆等绿色豆类，反复回锅，叶绿素易发生化学反应，产生可降解成分，易致癌。

(11) 心情愉快：尽量避免过度劳累，经常保持充足的睡眠和愉快的心情，努力调整心态，缓解心理压力，有效增强自身免疫力。

二、积极治疗胃部良性病变

1、除胃幽门螺杆菌（HP）感染：HP感染患者胃癌发生的危险是HP阴性人群的6倍。HP在胃内能产生氨，氨能中和胃酸，胃中的硝酸盐在偏碱的环境下能转化成亚硝酸盐，亚硝酸盐与食物中的二级胺结合成亚硝胺，而亚硝胺是强烈的致癌物质。

 2、积极治疗癌前病变：某些疾病是胃癌的癌前病变，如胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎，约有10%的患者可能会演变成胃癌，像恶性贫血患者其胃癌的发生率比一般人高21.9倍。因此要重视诊治这类疾病，预防胃癌的发生。

 三、主动筛查

胃癌早期发现，5年存活率可高达90％，因此胃癌的早发现、早诊断、早治疗非常重要。对胃癌高危人群要进行定期复查胃镜，高危人群包括：40岁以上有慢性胃炎病史，近期出现消化不良者；有胃肠吻合术10年以上，萎缩性胃炎，肠上皮化生，胃黏膜上皮异型增生，胃息肉，恶性贫血者；长期酗酒、吸烟，喜高盐饮食、熏制食品和少食新鲜蔬菜者；精神受刺激和长期抑郁者；有胃癌家族史者等。

哪些人最易得胃癌

　　1、嗜酒如命的人

　　适量饮用低度酒，能增加胃部血液的血流量，但长期或一次大量饮用烈性酒，会直接破坏胃黏膜屏障，引起充血、水肿、糜烂，甚至出血。幽门螺旋杆菌是引起胃溃疡的重要元凶，感染上这种病菌大多是由于饮食不洁、相互传染所致。

　　适量饮用米酒、葡萄酒等低度酒，避免大量饮用白酒，不喝劣质酒。喝酒前要适量进食，以减少酒精对胃肠道的直接刺激。分餐制可以降低感染幽门螺旋杆菌的几率。尤其是家中有人患上胃溃疡时，分餐制就非常必要了。

　　2、喜欢吃太烫食物的人

　　人体的消化道黏膜非常娇嫩，只能耐受50—60℃的食物，超过这个温度，黏膜就会被烫伤。像刚沏好的茶水，温度可达80—90℃，很容易烫伤消化道。如果经常吃过烫的食物，黏膜损伤尚未修复又受到烫伤，反复地烫伤、修复，会引起黏膜质的变化，进一步发展变成癌症。

　　3、喜欢吃熏肉的人

　　腌肉、熏鱼等加工肉类制品中含有大量亚硝酸盐，极易形成亚硝酰胺，在胃中直接诱发肿瘤，这也是沿海地区胃癌高发，及日本人胃癌发病率高的原因。瑞典科学家发现，每天摄入加工肉类制品的量每增加30克，患胃癌的几率就提高15%-38%。推荐阅读：胃癌是可以传染的 当心胃癌的三大症状

　　喜欢熏制食品的人，要减少食用频率，偶尔尝尝即可。要注意熏烤时食物不宜与火直接接触，熏烤时间不要过长，烤糊的部分一点也不要吃，因为这样的蛋白质已经变性。此外，吃烧烤的同时，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果，也能起到对抗致癌物的作用。

　　4、三餐不定时的人

　　胃是一个习惯遵守“时间表”的器官，胃液的分泌在一天中存在生理性的高峰和低谷，以便于及时消化食物。胃酸和胃蛋白酶如果没有食物中和，就会消化胃黏膜本身，对胃黏膜造成损害。饥一顿，饱一顿，经常不吃早餐，有时又暴饮暴食，加之开夜车、生活无规律，让胃癌发病有了“良好”的土壤。经常三餐不定时者发生胃癌的危险性是正常人群的1.3倍。

　　不能按时吃饭的人，身边应常备点苏打饼干、速溶燕麦等零食，实在来不及去吃饭也要往肚子里填点东西，对抗胃酸，别让胃“空转”。但这个方法只能作为偶尔应对，如果长期这样做，对胃一样有伤害。

　　5、有胃癌家族史的人

　　胃癌具有遗传倾向，有研究发现，患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。

　　6、长期心理状态不佳的人

　　如压抑、忧愁、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，都会导致提高胃癌的发生几率。

　　7、被幽门螺旋杆菌感染的人

　　有研究称，约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人群患胃癌。