首都医科大学附属北京天坛医院 王拥军 杜凤和 郭 伟

　　近日，52岁的王先生猝死在办公桌前。急救医生5分钟之内赶到现场，尽管采取了急救措施，但还是无法挽回其生命。王先生属腹型肥胖，还有多年高血压病史和吸烟史，猝死可能是这些因素导致的急性大面积心肌梗死。本版请神经内科、心内科、呼吸内科的三位教授介绍冬季慢性病的预防措施。

　　心脑血管疾病寒冬高发

　　人的身体在低温状态下，外围的血管会收缩，造成血管阻力及血压上升，心脏负荷增加，脑溢血和心肌梗死发作的几率就增大了。另外，天气寒冷的时候，人们的活动量减少，包括脑、心肌、内脏血液灌流也相对减少。

　　冬季因排汗减少，饮水量减少，而老年人口渴的感觉较差，水分摄取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，便容易形成血栓，也增加了脑梗死和心肌梗死发作的机会。

　　因此，到了冬季，患有心脑血管疾病人应提高警惕。

　　从饮食和运动上调理慢性病

　　冬季预防心脑血管疾病，要有效控制高血压、高血脂、高血糖三大危险因素，同时做好防范工作，注意防寒保暖，避免严寒刺激。特别是寒潮袭来、气温骤降时，要注意添加衣服。

　　伴有心脑血管病的高血压患者在饮食上可多吃一些高纤维绿色食物，少吃油腻食物，禁忌烟酒。为了预防血块凝结，缓解脑动脉硬化症状，高血压患者应在医师的指导下服用阿司匹林、他汀类药物，并可常吃黑木耳、银耳等。血脂、胆固醇过高者，最好用植物油代替动物脂肪烹调菜肴。伴有习惯性便秘者，要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸荠等食物，以利润肠通便。

　　心脑血管疾病患者要坚持体育锻炼，提高耐寒能力。如可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步、打太极拳，也可以到户外晒10分钟的太阳。

　　高血压病患者要适当控制情绪，谨防过度疲劳，保持乐观愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。高血压患者应在医生的指导下，坚持服用相当长时间的维持量药物，使血压保持在较理想的水平。另外，高血压患者在寒冷的季节还要在医师的指导下，适当增加降压药物的服用量，以便使血压达到正常标准。

　　呼吸道疾病高发源于寒冷干燥

　　冬天是上呼吸道感染（简称上感）、肺炎、慢性支气管炎急性发作、哮喘等呼吸道疾病的高发季节。这是因为气候寒冷、干燥，容易使呼吸道黏膜上皮细胞损伤，导致局部呼吸道感染；多数病毒在气温降低时容易大肆繁殖。

　　上感患者有发热、咽痛、流涕、鼻塞、头痛等不适，仅需休息及对症治疗就可以。上感如果没有及时好转，很可能就会加重或发展成为肺炎，主要表现为咳嗽、咯痰、发热、胸痛等，需要及时抗感染治疗及对症治疗。

　　冬季是慢性支气管炎的高发季节，主要表现为反复咳嗽、咯痰、喘息，甚至造成肺组织破坏发展成肺气肿进而出现肺心病，晚期会有呼吸衰竭和心衰。治疗慢性支气管炎的主要方法是控制症状，改善生活质量，避免肺功能进行性下降。患者在饮食上应摄入充足的热量、蛋白质及富含维生素的食物，增强免疫力和减少感染。

　　五招远离呼吸道疾病

　　1.多摄入蛋白质。蛋白质每日摄入量为1.2～1.5克/公斤体重，以优质蛋白为主。

　　2.每日补钙。尽管奶制品是钙的主要来源，但由于奶制品易使痰液变稠而不利于排痰，会加重感染，所以应尽量避免。但同时应每日通过其他途径补钙。

　　3.补充维生素，以增强支气管黏膜上皮的防御能力，维持正常的支气管黏液分泌和纤毛活动，改善呼吸道感染症状，促进支气管黏膜修复。

　　4.避免食用过冷、过热、生硬食物，因其可刺激气管引起阵发性咳嗽。

　　5.茶碱类药物易引起胃肠道反应，并应避免饮用咖啡、茶和可口可乐等饮料。（朱丽丽整理)

　　小贴士　　

　　冬季生活八注意

　　1.醒来时不要立刻离开被褥，应在被褥中活动身体，同时居室要暖和。

　　2.洗脸、刷牙要用温水。如厕时应穿着暖和。

　　3.外出时戴手套、帽子、围巾等，注意保暖。

　　4.等汽车时做原地踏步等动作。

　　5.沐浴前先让浴室充满热气，等浴室温度上升后再入浴。

　　6.居住的环境要定时通风，保持空气清新，被褥要经常晾晒。

　　7.防肺炎最重要的是注意防寒保暖，合理增减衣服，科学锻炼身体，使机体能适应天气冷热的变化。

　　8.养成良好的生活卫生习惯，应做到不吸烟、不酗酒、保证饮食的清洁、多饮开水等。

来源： 健康报